+7 499 394 6523
+7 925 382 9801
info@neuroyoung.ru
Выезд на дом

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Общее недоразвитие речи.

Что такое общее недоразвитие речи или ОНР? Какие у него степени выраженности? Как быть, если вашему ребенку поставили ОНР?

ОНР – логопедическое заключение, которое ставится логопедом, если у ребенка отстает от нормального развития вся система устной речи, а именно:

1. Звукопроизношение – ребенок «не выговаривает» один или несколько звуков.

2. Фонематическое восприятие – звук в речи заменяются друг на друга (чашка – тяска, вода – фота), при этом ребенок не замечает, что ошибся.

3. Слоговая структура – упрощение сложных слов, «проглатывание» первых или последних слогов, стечений согласных (велосипед – лисапед, дерево – дево, танк – так).

4. Грамматический строй – речь «как у иностранца», слова во фразе не согласованы в числе, роде, падеже (она пошёл, дети бегает, много кошка, две собак), предлоги не используются или используются неверно (ребенок с мамой – ребенок мамой, летает над домом – летает на дом).

5. Лексическая сторона, т.е. словарный запас – речь бедна прилагательными, глаголами, ребенок использует сугубо обиходную, конкретную лексику, упрощает описания.

6. Связная речь – ребенку сложно самостоятельно рассказать о чём-то, он избегает длинных фраз в своей речи, не может пересказать сюжет мультфильма или сказки, хотя понимает общий смысл.
Важно знать, что ОНР – так называемое «педагогическое» заключение и подробно описывает характер нарушения речи, для быстрого подбора коррекционной программы. Оно не описывает клиническую (органическую) картину и причины нарушения. В идеале, заключение «ОНР» той или иной степени (об этом далее) должно сочетаться с диагнозом из «клинической классификации речевых нарушений».

Например, ОНР практически всегда сопровождает дизартрию (нарушения звукопроизношения при повреждении иннервации органов речи) и алалию (позднее возникновение и сильное отставание речи от возрастной нормы из-за недоразвития речевых зон в коре головного мозга), но логопед при работе будет учитывать целый ряд особенностей, исходя из клинической картины этих нарушений.

Обратный пример: при полиморфной дислалии у ребенка может быть нарушено произношение многих звуков, но исключительно из-за проблем с мышцами языка, губ, щёк, прикусом, строением челюсти; желание и умение ребенка много и правильно говорить затронуто не будет.

Степени ОНР и рекомендации при обращении к специалисту.

Различают четыре степени выраженности ОНР. Сразу заметим, что уровни развития речи никак не связаны с возрастом. Ребенок четырех лет может иметь ОНР II степени, а пятилетний – I, как и наоборот. Кроме того, уровни не постоянны, при должной коррекции дети переходят на более высокий уровень, вплоть до нормальной речи, соответствующей возрасту.

ОНР I уровня. Полное отсутствие общеупотребительной речи.

Ребенок «молчит» или использует в речи три-пять-десять слов («мама», «дай», «на»), лепет (ба-на, му-ны), звукоподражания («мяу», «хрю», «ам»), либо «обрывки» слов, нередко используя одно слово для нескольких понятий («пи» - пить, вода, дай попить, чашка). Вместо речи может активно использовать жесты. При этом дети понимают инструкцию и просьбы окружающих, могут показать названный им предмет. Типичный запрос: «Он умненький, всё понимает, только не говорит».

Рекомендации. Для ребенка в возрасте года – года и трёх месяцев такая речь нормальна, так как находится в стадии появления. Но если ребенку два года или более (возраст появления фразовой речи), то настоятельно рекомендует посетить специалистов (невролога и логопеда). Если речь отстает от нормативного развития, значит, организму не хватает собственной «мощности» и ему требуется помощь извне. Детям показана медикаментозная терапия.

При ОНР I уровня нецелесообразно начинать с постановки звуков, что является частой ошибкой родителей при запросе специалисту. Работа логопеда начинается с развития внимания ребенка, создания речевых ситуаций, поощрению к речи, обучения ребенка речи по подражанию и разнообразной совместной деятельности. Последнее очень важно, так как ребенок учится говорить, подражая взрослому и чтобы взаимодействовать с другими людьми.

ОНР II уровня. Начатки общеупотребительной речи.

Ребенок говорит намного больше, использует существительные, глаголы, строит простую фразу, но речь всё ещё не соответствует возрасту и грубо искажена, а именно:

1. Дети «глотают» слоги или меняют их местами (снеговик – сигаик, ромашки – марошк, буковка – буовка).

2. Не используются или мало используются падежные окончания, предлоги, речь не согласована.

3. Словарный запас обычно обиходный, слабо развит, очень мало прилагательных, наречий.

4. Многие звуки смешиваются (пат кига – пять книг, бабушка – папутка).

5. Во фразе – два-три слова, реже – четыре, слабо грамматически согласованных.

Примеры речи детей с ОНР II уровня: «Два каси на то» («Два карандаша на столе»), «Ма то игать» («Маша тоже играет»).

Рекомендации. При логопедической работе уже можно заниматься коррекцией звукопроизношения. Основное внимание уделяется развитию фонематического слуха, слоговой структуры речи, грамматического строя и словарного запаса.

ОНР III уровня. Развернутая речь с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития.

Ребенок говорит много, на разные темы, использует все части речи (включая наречия и предлоги), но речь, особенно в сложных вариантах, выделяется:

1. Заменами сложных звуков на более простые (сапка – шапка, лядуга - радуга), смешениями по глухости/звонкости (табог - тапок).

2. «Потерей» слогов и стечений согласных в собственной речи («Мы видили сиичку» - «Мы видели синичку»). Но, в отличие от ОНР II уровня, подобные ошибки проявляются в монологе или новых, сложных словах, при этом, ребенок следит за собой, может исправиться.

3. Сложностями в словообразовании (лисенки – лисятки), употреблении предлогов (путают «за» и «из-за», «на» и «над»).

4. Обширным, но неточным словарем, особенно в названиях качеств, признаков («большая река» вместо «широкая»), деталей предметов (ручка, дно, боковина, струны), абстрактной лексики (отражение, фотографирование, сверкающий и тому подобные слова). Понимание речи практически соответствует норме, но детям не хватает внимания к изменениям смысла за счет приставок («уехал – отъехал»), суффиксов, понимания логико-грамматических конструкций («Тетрадь закрывается книгой»).

ОНР IV уровня. Остаточные проявления речевого недоразвития.

Обычно наблюдается у детей старше 6-7 лет, которые имели в дошкольном возрасте логопедические проблемы. Характеризуется проблемами с усвоением ребенком сложных видов устной и письменной речи: сочинений, изложений, монологов на заданную тему, поисков смысла и метафор в тексте, пересказов.

Дети с трудом находят причинно-следственные связи, теряют нить рассказа, избегают сложных фраз. Также могут вскрыться нехватка словарного запаса, замены слов по смыслу, пропуски слогов в сложных словах, трудности использования и понимания логико-грамматических конструкции и сложных предлогов («между, «сквозь», «из-под»), сложности фонетического анализа слов (неразличение звонких и глухих согласных, ударных и безударных гласных).

Рекомендации. III и IV уровни ОНР уже не сильно затрагивают обиходную речь ребенка и не так «бросаются в глаза» окружающим, но всё равно требуют обращения к специалистам. Дело в том, что они могут диагностироваться и у детей школьного возраста, вплоть до десяти – двенадцати лет, особенно если они поздно заговорили и/или посещали логопеда до школы, и создавать большие проблемы с овладением чтением, письмом, усвоением материала, пересказом, пониманием прочитанного и монологом.

Итак, если вашему ребенку, в каком бы возрасте он ни был, поставили диагноз ОНР, обратитесь к неврологу, чтобы он проанализировал анамнез развития ребенка с рождения и назначил необходимые обследования и медикаментозную, при необходимости, помощь. Вторым этапом будет обращение с результатами неврологического обследования к логопеду или в специальное учреждение (обычно – логопедический детский сад), где ребенку составят план коррекционной логопедической работы. Также рекомендуется консультация нейропсихолога, который будет работать с неречевыми психическими функциями (памятью, восприятием и т.п.), облегчая и ускоряя работу логопеда.

Главное – помнить, что 99% речевых диагнозов обратимы, а их коррекция резко улучшит темпы и качество развития ребенка.

Логопед Беловолова Элина